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耳念珠菌可夺命 专家提醒市民探病慎防播毒

2023年03月26日 11:51:55  來源:大公报

夺命耳念珠菌近日在公立医院再次出现,已有八名年长病人带菌;而在美国,耳念珠菌更是迅速蔓延,已攻陷半数州份。

(大公报记者 易晓彤)新冠疫情远去,但传染病威胁持续存在。可夺命的耳念珠菌在公立医院今年已录13宗,其中8宗近日在两个病房发现,均是年长、无征状病人。

耳念珠菌现已攻陷半个美国,本港自2019年出现首宗感染以来,起码有331宗个案,两年间新增起码127宗。公立医院现已放宽探访,专家提醒市民去医院探病时,要注意手部消毒,防范感染措施不要松懈。

耳念珠菌的杀伤力不容低估,世界卫生组织去年10月公布的一份真菌清单上,耳念珠菌被认定为威胁级别最高的真菌之一。由于常用抗真菌药物经常没有效用,一旦受感染,将难以治疗。有传染病科专家表示,耳念珠菌对常用的抗真菌药物如氟康唑、两性霉素B、棘白菌素类的耐药性,分别约90%30%和少于5%

在本港,九龙医院前日公布,医院内科延续护理男病房一名90岁男病人及康复科女病房一名74岁女病人,于321日确诊感染耳念珠菌,但没有感染征状。院方根据既定指引展开追踪筛查,再发现多两名曾经与该男病人入住同一病房,分别为76岁及77岁的男病人,以及4名曾与该女病人入住同一病房,分别为75岁及97岁的女病人带有耳念珠菌,但并无感染征状。其中一名病人已出院,另外七名病人仍然留医,现正接受隔离治疗,情况稳定。

常进出医院 易交叉感染

本港于20196月录得首宗耳念珠菌个案,患者曾到瑞士旅游;同年7月录得第二宗个案,患者居住美国,由菲律宾经香港准备返美国途中,心脏病发,入院后发现带有耳念珠菌。根据医管局数字,截至202010月,本港累计有约160宗个案。大公报记者翻查医管局透过政府新闻处发布的新闻稿,点算发现,由202011月至今,本港累计再增约127宗个案。

有专家指出,一般人在普通小区环境下较难受耳念珠菌感染,但本身如有长期病、经常进出医院或住院人士就要留神,在医院内更要提防病人之间的交叉感染。

感染及传染病医学会副会长林纬逊认为,本港虽早已出现耳念珠菌个案,公院感染数字基本上是局部时间出现大波动,可能是医院筛查时“走漏”。医管局若能做好感染控制措施和筛查,理论上能有效控制耳念珠菌爆发。

医管局筛查高风险病人

医管局回复《大公报》查询表示,一直关注耳念珠菌传播情况,各公立医院采取风险为本的策略,安排为有较高风险的住院病人进行耳念珠菌筛查。近期录得的个案,均属无感染征状带菌者,亦没有发现由耳念珠菌引起的入侵性感染病例。

医管局发言人称,已制定严格的感染控制指引,一旦发现有病人带有耳念珠菌,会实时安排隔离治疗,并对密切接触者展开接触追踪调查,同时加强各项感染控制措施,包括彻底清洁及消毒有关病房,加强病人入院筛查及环境筛查,以及严格执行接触传播防护措施,加强员工及病人手部卫生。医管局会继续密切留意本地及不同地区的耳念珠菌流行情况,有需要时会调整公立医院的感染控制措施及加强相关检测,以减低传播风险。

美国半数州份失陷

另外,美国疾病控制及预防中心本月20日在《内科医学年鉴》发表研究指出,在2021年共通报1474宗耳念珠菌病例,比2019年的476宗,病例两年间激增两倍,认为是“戏剧性增长”。现时全美半数州份都有耳念珠菌病例,美国疾控中心另有数据显示,美国各地去年共通报2377宗耳念珠菌病例,病例数再次大幅上升。

美国疾控中心指,近年的新冠疫情可能导致耳念珠菌传播加剧,由于医护人员多集中应付新冠病毒,对耳念珠菌检查的重视因此降低。此外,耳念珠菌通常依附在护士袍、手套与其他个人防护装备。由于新冠疫情下这些医疗装备因短缺问题被迫重复使用,导致耳念珠菌有机可乘。美国疾控中心数据显示,耳念珠菌是少数能侵入人类血液、心脏、脑部等重要器官的真菌,感染后的死亡率高达3成至6成,近半感染者90天内身亡。

责编:陈楚发

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