夏季養陽有講究

【本報訊】據中國中醫藥報報導，“春夏養陽，秋冬養陰”是中醫四季養生原則，但是如何把握好每個人增強陽氣的度、如何選擇增強陽氣的時機，是一件很有講究的事情。筆者就此採訪了河南省名中醫、河南省中醫院生殖醫學科與男科主任孫自學主任醫師。

講究度 養陽、溫陽與壯陽 各有不同

電影《紅高粱》的插曲中有一首《酒神曲》，其中一句歌詞是這樣的：“喝了咱地酒啊，滋陰壯陽嘴不臭……”成人用品店裏常常廣告“壯陽藥”，所以可能在一般人的印象中，“壯陽”就是提高男性的性功能，“陽虛”就是性功能低下。

孫自學介紹，這種理解是不准確的。首先說說什麼叫陽氣。陽氣是人體物質代謝和生理功能的原動力，根據陽氣的功能和生成的不同又可以分為腎陽、脾陽、心陽、衛陽等。“陽氣虛”是一個泛指，根據不同的症狀可辨證為腎陽虛、脾陽虛、心陽虛等。

那麼陽氣虛了怎麼補？這就要看患者陽氣虛損的程度、種類和患者的身體狀況，進行養陽、溫陽、壯陽。養陽，就是保養陽氣。比如說夏季養陽，起碼要做到不要無謂地耗傷陽氣，比如長時間待在溫度很低的空調房，晚上在風口睡覺，大量喝冰鎮啤酒、冷飲。進一步的養陽，就可以叫作溫陽了，比如說針灸中的針法、灸法，或者是溫陽藥。而壯陽，一般來說針對的是陽氣虛損較重的患者。腎陽是全身陽氣的根，陽氣虛損嚴重，往往會傷及腎陽，因此壯陽一般是指補腎陽。腎陽虛可能包括一組症候，如手腳冰涼、怕冷、宮寒不孕、痛經、性欲低下等。因此補腎壯陽的中藥可能有提高性功能的作用，但是其作用遠不止於此。

講究時 重三伏而不拘於三伏

孫自學介紹，“春夏養陽，秋冬養陰”是中醫養生的一般原則，是根據自然界陽氣的盛衰變化和人體陽氣盛衰的變化而採取的因勢利導的措施。但具體到個人，還是要根據自身體質狀況來進行。比如說陽虛體質的人，可能一年四季都要注意保養陽氣；在夏季天氣炎熱時，借助自然界陽氣隆盛和人體陽氣盛壯的有利條件進行養陽溫陽，自然會取得事半功倍的效果，這就是常說的冬病夏治。

夏季氣溫高，自然界陽氣充盛，植物生長茂盛，一派欣欣向榮之象。適應自然界的變化，人體的陽氣在夏季也處於充盛的狀態。這時，人體的內、外部環境——自然界和人體內部——都處於陽氣充盛的狀態；好發於冬季或冬季加重的“冬病”多屬虛寒性疾病，在人體處於陽氣充盛狀態的有利條件下，因勢利導採用溫熱的治療方法，三陽合一祛除寒邪、蓄養陽氣、調節人體陰陽平衡，可以增強體質，有利於虛寒性疾病的康復。

從傳統上來說，冬病夏治一般在每年的三伏天進行，因為此時自然界和人體的陽氣都是最盛壯的時候。農曆是中國的傳統曆法，千百年來在中華民族的繁衍生息中從未中斷，我們的先民用它來指導農業生產、養生防病，甚至是風俗禮儀都要根據曆法中的二十四節氣來進行。而“三伏”天的確定，就是用傳統農曆中的推算方法確定的。從現實的實踐來看，每年的三伏天確實是一年中最為炎熱的時間段。因此，冬病夏治選在三伏天來進行是無可置疑的。

但是，縱觀歷年來的氣候，雖然三伏天在整體上是一年中最熱的一段時間，但是有一些現實的情況卻不能不考慮。一是三伏天也有氣溫比較低的日子。每年入伏的第一天，也是大多數醫院冬病夏治開始的第一天，醫院裏人滿為患，大家都爭先恐後地貼三伏貼。然而根據觀察，不少年份入伏的第一天下大雨，氣溫並不高，未必就適合貼三伏貼。二是我國幅員遼闊，有的地方從夏至開始氣溫就已經很高了，入伏之後由於下雨較多，不少日子氣溫並不是很高。

冬病夏治是利用自然界、人體自身盛壯的陽氣，再加上藥物的溫熱之性，三陽合一來戰勝虛寒性疾病。傳統上選擇三伏天進行冬病夏治，利用的是三伏天壯盛的陽氣，並不是只要在三伏天，氣溫高不高都可以取得很好的效果；也不是必須在三伏天，其他氣溫高的時候就不能取得效果。因此，冬病夏治，要相時而動，選擇三伏天氣溫較高的時間進行，而不要拘泥於三伏天。

以華北地區為例，根據多年的觀察，每年夏至日前後氣溫已經比較高，而此時尚未入伏。哮喘、關節炎等冬季病情嚴重、夏季仍然發病的患者，夏至日（每年6月21日或22日）後即可選擇氣溫較高的日子開始治療，這樣可以增加治療次數以增強療效；冬季發作或加重而夏季不發病的患者可以在入伏（今年為7月17日）以後開始治療。每次治療後7～10天即可進行下一次治療，總共治療4～6次，也可視情況增加治療次數。

講究法 方法多樣 因人而異

冬病夏治有多種治療方法，比如艾灸、拔罐、熱療等，而用藥膏貼敷穴位的天灸療法——也稱藥物發泡和敷貼發泡——是冬病夏治中最常用的一種。貼敷後局部皮膚會出現發熱、微癢或者起泡等現象，這是藥物起作用的正常反應，是起效的標誌，一般不需特殊處理，也不要搔抓。如果小水泡已破，可塗抹紅黴素軟膏防止感染，大水泡應到醫院處理。皮膚過敏的人可能出現出現皮膚奇癢、灼痛難忍，這時應立即去掉藥膏，塗抹“京萬紅”或“燙傷膏”，切忌外用其他刺激性藥物，以免進一步傷害皮膚；以後也不要再用天灸療法治療。皮膚比較敏感的患者可以減少每次貼敷的時間和貼敷的次數，皮膚高過敏者不宜進行該項治療，可以選擇艾灸、拔罐、熱療、藥物等治療方法。總之，適合的才是最好的。

講究合 不是所有人都適合

很多疾病都可採用溫陽或“冬病夏治”的方法治療，如哮喘、反復呼吸道感染（咽炎、扁桃體炎、支氣管炎、肺炎等）、過敏性鼻炎、鼻竇炎、凍瘡、風濕病、部分腎臟疾病等。但是第一次治療前必須經中醫大夫診斷、辨證選穴，確定治療方案後才能進行。發燒、咽喉發炎的患者以及一歲以下幼兒、孕婦、肺結核、嚴重心肺功能不足等患者不能用天灸治療。有痔瘡、濕疹或咯血等熱性病的患者，也不要搭冬病夏治的順風車，否則會“火上澆油”，使病情加重。