大熱天談談寒濕導致的腰痛

【本報訊】據中國中醫藥報報導，最近一患者腰痛，說已經困擾他很久了，痛不欲生。我看了他的舌象，推薦他用一個經典的中醫方，叫腎著湯，他看到其中有幹薑，就很好奇地問我：“這麼熱的天，還需要用熱藥嗎？”

現在全國基本開啟了高溫模式，在這樣炎熱的季節，我們所患的疾病，都是熱邪導致的嗎？其實，與我們想像恰恰相反，此時，受寒導致的疾病特別多。晚上睡覺，天氣炎熱，很多家庭開窗睡覺，人就躺在窗邊，過堂風吹著，自己又不蓋什麼被子，因此而出現腹痛腹瀉、肢體疼痛的人，應該是不計其數。還有的家庭，是吹著空調睡覺的，一旦睡著了，就忘記了調整溫度，所以往往一夜冷風吹，第二天起來，腰痛不已，這樣的人也是非常多的。所以，夏天炎熱季節，受寒的機會更多。

其次，夏天天氣炎熱，我們最喜歡吃的是冷飲，最需要的是喝水。夏季過分貪食冷飲，水濕會加重，而水濕困脾土，所以此時脾土更加容易出問題。現在，各地大水，濕氣很重，此時更容易被水濕傷到。在這種情況下容易出現寒濕困脾胃的問題，比如嘔吐腹瀉，腹痛胃痛等，此時，可以用藿香正氣水或膠囊來解決。而寒濕困脾的時候，另一個容易出現的症狀，就是腰痛。

對於這種情況，中醫經常會用張仲景開出的經典方子腎著湯來調理。張仲景在《金匱要略》裏面描述此病：“腎著之病，其人身體重，腰中冷，如坐水中，形如水狀，反不渴，小便自利，飲食如故，病屬下焦，身勞汗出，衣裏冷濕，久久得之，腰以下冷痛，腹重如帶五千錢，甘草幹薑茯苓白術湯主之。”這裏，張仲景強調了兩個特點，一個是冷，一個是痛。這種疼痛，用溫熱的方式，可以緩解，說明是因寒而起。

這個方子，有溫腎散寒、健脾除濕的作用，主要通過補土制水、溫化寒濕而治療寒濕為患的腰痛。所謂“腎著”，是腎為寒濕所傷，症狀偏重在腰。腎著湯方中諸藥實際上是主治太陰中焦寒濕的，腎屬於少陰，腰為腎之外府，“著”就是中焦的寒濕下著於腎，腎受寒濕之邪，就會出現腰及腰以下冷痛為主的病證。

在臨床中，很多中醫遇到了寒濕導致的腰痛，會用此方來打底，再加上一些強筋壯骨的中藥，比如杜仲、續斷、骨碎補、雞血藤等，來增加藥效，這個思路也是不錯的。如果簡單一些，就是用原方，寒濕為患的腰痛也會被清除的。在治療的時候，如果能配合艾灸、拔罐、藥浴等方法，則效果一定會更好的。後來，我的那位患者在用了此方以後，很開心地告訴我，腰痛已經痊癒了。

我講的是一個治療寒濕腰痛的方子。但是，真正想告訴大家的，是夏天，您對寒邪會喪失警惕，但是，它會隨時出現，我們要學會保護自己。最後提醒大家：大熱的天，千萬不要被寒邪傷到！